Retinopatia diabetică: de ce controlul oftalmologic anual e obligatoriu pentru diabetici
Diabetul nu afectează doar glicemia, rinichii sau inima, afectează și ochii, uneori grav. Retinopatia diabetică e una dintre principalele cauze de orbire la adulții de vârstă activă la nivel mondial. Și cea mai perfidă caracteristică a ei: evoluează ani de zile fără niciun simptom, până când daunele sunt deja severe. De aceea controlul oftalmologic anual nu e o recomandare pentru diabetici, e o necesitate.
Ce este retinopatia diabetică?
Nivelurile crescute de glucoză din sânge, menținute în timp, deteriorează vasele mici de sânge care hrănesc retina. Aceste vase se slăbesc, se blochează, sângerează sau produc creșterea de vase noi anormale. Toate aceste modificări afectează progresiv retina și vederea.
Stadiile bolii
Retinopatia neproliferativă (incipientă) Vasele retiniene se slăbesc, apar microanevrisme, mici hemoragii și scurgeri de lichid. În acest stadiu, de obicei nu există simptome, dar modificările sunt vizibile la examinarea fundului de ochi.
Edemul macular diabetic Lichidul se acumulează în maculă, zona vederii centrale. Produce vedere încețoșată și distorsionată. Poate apărea în orice stadiu și e o cauză frecventă de pierdere a vederii la diabetici.
Retinopatia proliferativă (avansată) Retina, lipsită de oxigen, produce vase de sânge noi, anormale și fragile. Acestea sângerează în vitros, produc cicatrici și pot duce la dezlipire de retină și pierderea severă a vederii. Stadiu grav care necesită tratament urgent.
De ce e "tăcută"?
Aici e pericolul real: în stadiile incipiente și chiar moderate, retinopatia diabetică nu produce niciun simptom. Vederea pare normală. Diabeticul se simte bine și crede că ochii lui sunt sănătoși.
Între timp, în tăcere, vasele retiniene se deteriorează. Când apar simptomele, vedere încețoșată, pete întunecate, pierderea vederii, boala e deja avansată și o parte din daune poate fi ireversibilă. De aceea nu poți aștepta simptomele. Trebuie să depistezi boala înainte să se manifeste, prin control anual.
De ce controlul anual e obligatoriu?
Un examen al fundului de ochi anual permite detectarea retinopatiei în stadiul incipient, când poate fi monitorizată și tratată înainte de a produce pierderi de vedere. Tratamentele moderne, injecții intravitreene, laser, sunt foarte eficiente dacă boala e prinsă la timp.
Recomandările de screening:
Diabet tip 1: primul control la 5 ani de la diagnostic, apoi anual
Diabet tip 2: control chiar de la diagnostic (boala poate exista nedetectată de ani), apoi anual
Sarcină la diabetice: control mai frecvent, sarcina poate accelera retinopatia
Factorii care accelerează retinopatia
Control glicemic slab (hemoglobina glicată HbA1c ridicată)
Durata lungă a diabetului
Hipertensiunea arterială necontrolată
Colesterolul crescut
Fumatul
Sarcina
Ce poți face
Controlul glicemiei : cel mai important factor. Un control glicemic bun încetinește dramatic progresia retinopatiei.
Controlul tensiunii și colesterolului : protejează vasele retiniene.
Renunțarea la fumat.
Controlul oftalmologic anual, nenegociabil, indiferent cât de bine vezi.
La Centru de Management al Miopiei evaluăm retina prin retinofotografie și OCT și îndrumăm pacienții diabetici spre oftalmolog pentru monitorizarea completă a retinopatiei.
Notă: Acest articol are scop informativ. Retinopatia diabetică necesită monitorizare de specialitate.
Comentarii