Prismele optice: nu doar pentru strabism
Când auzi "prisme" în context optic, primul gând e strabismul. Și e adevărat, prismele sunt un instrument valoros pentru strabism. Dar utilizarea lor e mult mai largă: prismele corectează o gamă întreagă de probleme ale vederii binoculare, multe dintre ele nediagnosticate.
Ce este o prismă optică
O prismă e un element optic care deviază lumina într-o direcție anume. Într-o lentilă de ochelari, o prismă "mută" imaginea pe care o vede ochiul, ajutând creierul să fuzioneze corect cele două imagini când ochii nu sunt perfect aliniați.
Practic, dacă un ochi are o tendință de deviere, prisma "aduce" imaginea exact acolo unde trebuie, eliminând vederea dublă și efortul de compensare, fără să fie nevoie ca ochiul să se realinieze fizic.
Cum se măsoară?
Puterea prismatică se măsoară în dioptrii prismatice. Prisma are și o direcție (baza prismei), bază internă, externă, superioară sau inferioară, în funcție de direcția în care trebuie deviată imaginea.
Utilizarea pentru strabism
În strabism, prismele pot:
Elimina vederea dublă la pacienții cu strabism dobândit
Ajuta la evaluarea preoperatorie (câtă deviere trebuie corectată)
Oferi o alternativă non-chirurgicală în anumite cazuri
Ajuta copiii cu strabism să dezvolte sau să mențină vederea binoculară
Utilizarea dincolo de strabism - aici e partea mai puțin cunoscută
Foriile decompensate Multe persoane au forii, tendințe latente de deviere a ochilor, compensate cu efort muscular. Când efortul devine prea mare (oboseală, muncă la calculator), apar simptome: dureri de cap, vedere dublă intermitentă, oboseală vizuală. Prismele preiau o parte din efortul de compensare, eliminând simptomele.
Insuficiența de convergență Deși terapia vizuală e prima linie, prismele pot ajuta la citit, mai ales la persoanele care nu pot face terapie sau la care simptomele persistă.
Diplopia neurologică După AVC, traumatisme sau în boli neurologice, prismele pot elimina vederea dublă și îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
Sindromul de vedere la calculator La persoanele cu forii care lucrează ore la calculator, prismele mici pot reduce oboseala și durerile de cap.
Nistagmusul La unele forme de nistagmus cu poziție de blocaj (null point), prismele pot muta imaginea în poziția de vedere optimă.
Hemianopsia După AVC cu pierderea unei jumătăți de câmp vizual, prisme speciale pot "aduce" în câmpul vizual zona pierdută, ajutând la orientare.
Tipuri de prisme în ochelari
Prisme încorporate (ground-in) - șlefuite direct în lentila ochelarilor. Permanente, pentru corecții stabile.
Prisme Fresnel - folii subțiri autoadezive aplicate pe lentilă. Temporare, ajustabile, utile pentru testare, pentru diplopie tranzitorie sau când corecția se poate schimba.
Când sunt indicate prismele
Prismele nu sunt pentru toată lumea cu probleme binoculare - sunt indicate când:
Există o deviere măsurabilă care produce simptome
Terapia vizuală nu e potrivită sau nu a rezolvat problema
Pacientul are diplopie care afectează calitatea vieții
Se dorește o soluție non-chirurgicală
Evaluarea atentă a vederii binoculare stabilește dacă prismele sunt soluția potrivită și ce putere e necesară.
La Centru de Management al Miopiei evaluăm complet vederea binoculară și prescriem lentile prismatice atunci când sunt indicate, pentru strabism, forii decompensate, insuficiență de convergență sau alte probleme binoculare.
Comentarii