Pinguecula și pterigionul: ce sunt acele pete pe albul ochiului
Ați observat o îngroșare sau o pată gălbuie pe albul ochiului, în apropierea irisului? Sau poate o excrescență care pare că "invadează" corneea? Cele două afecțiuni care produc aceste modificări, pinguecula și pterigionul, sunt înrudite, frecvente și strâns legate de expunerea cumulativă la soare, praf și vânt de-a lungul anilor.
Pinguecula - îngroșarea inofensivă a conjunctivei
Pinguecula e o îngroșare benignă a conjunctivei, membrana transparentă care acoperă albul ochiului. Apare ca o pată sau ridicătură gălbuie sau albicioasă, de obicei pe partea nazală a ochiului (spre nas), dar poate apărea și pe partea temporală.
Ce e de fapt: o degenerare a țesutului conjunctival, fibrele de colagen și elastină din conjunctivă se modifică și se acumulează sub forma acestei îngroșări. Nu conține vase de sânge active și nu invadează corneea.
Cauze:
Expunere cumulativă la radiații UV - principalul factor
Expunere la praf, vânt și medii uscate
Vârsta - mai frecventă după 40 de ani, dar poate apărea și mai devreme la persoanele cu expunere solară mare
Simptome:
De obicei asimptomatică - descoperită întâmplător
Poate produce ochi uscat și senzație de corp străin - pinguecula irită filmul lacrimal
Roșeață locală în perioadele de inflamație - pingueculită
Aspect inestetic
Tratament: pinguecula nu necesită tratament în absența simptomelor. Lacrimi artificiale pentru disconfort. Ochelari de soare UV400 pentru a preveni progresia. Îndepărtarea chirurgicală, rar, doar dacă produce simptome severe sau aspect estetic deranjant.
Pterigionul - când invadează corneea - pinguecula pterigion pete alb ochi
Pterigionul e mai serios decât pinguecula, e o creștere triunghiulară de țesut conjunctival vascularizat care se extinde progresiv peste cornee, dinspre colțul nazal spre centrul corneei. Arată ca o "aripă" (de unde și numele, pteron înseamnă aripă în greacă) de țesut roz-roșiatic care "înghite" o parte din cornee.
De ce e mai serios decât pinguecula:
Invadează corneea - dacă ajunge în centrul corneei, acoperă axul vizual și afectează vederea
Poate produce astigmatism - prin tracțiunea pe cornee, modifică forma acesteia
Poate produce diplopie în cazuri avansate
Recidivează frecvent după îndepărtare
Cauze: aceleași ca la pinguecula - UV, praf, vânt. Pterigionul e mai frecvent în zonele cu expunere solară mare și la persoanele care lucrează mult în exterior.
Simptome:
Roșeață persistentă în zona nazală a ochiului
Senzație de corp străin, usturime
Vedere neclară dacă pterigionul a ajuns aproape de centrul corneei
Astigmatism nou sau agravat
Tratament:
Fără simptome sau mic - monitorizare, lacrimi artificiale, ochelari de soare
Cu simptome sau în creștere - îndepărtare chirurgicală. Se face sub anestezie locală, ambulatoriu. Se recomandă înainte ca pterigionul să atingă centrul corneei
Recidiva - frecventă (10-40% fără tratament adjuvant). Tehnicile moderne cu grefă conjunctivală autologă reduc riscul de recidivă la sub 5%.
Diferențele esențiale
Pinguecula | Pterigion | |
Localizare | Pe conjunctivă, nu pe cornee | Se extinde pe cornee |
Aspect | Pată gălbuie, fără vase | Creștere triunghiulară, vascularizată |
Vederea | Nu afectată | Poate fi afectată |
Astigmatism | Nu | Da , posibil |
Tratament | Rar necesar | Chirurgical dacă progresează |
Urgență | Nu | Dacă se apropie de centrul corneei |
Prevenție - aceeași pentru ambele
Ochelarii de soare cu filtru UV400 sunt cea mai eficientă metodă de prevenție pentru ambele afecțiuni. Cei care lucrează mult în exterior : agricultori, constructori, sportivi de exterior , ar trebui să poarte ochelari de soare și în zilele înnorate, deoarece radiațiile UV trec prin nori. pinguecula pterigion pete alb ochi
La Centru de Management al Miopiei evaluăm sănătatea suprafeței oculare în cadrul consultului complet și monitorizăm evoluția pterigionului și a pingueculei, îndrumând spre chirurgie oftalmologică atunci când e necesar.
Comentarii