Madaroza: căderea genelor și cauzele mai puțin cunoscute
Genele nu sunt doar un detaliu estetic, protejează ochii de praf, particule și transpirație. Când genele cad în cantitate anormală sau dispar complet dintr-o zonă a pleoapei, vorbim de madaroză. E un simptom care trece frecvent neobservat sau e atribuit unui simplu "cădere sezonieră", dar poate indica afecțiuni care merită atenție.
Ce este madaroza?
Madaroza e căderea anormală sau absența genelor, parțială sau completă, la una sau ambele pleoape. Poate afecta pleoapele superioare, inferioare sau ambele. Spre deosebire de căderea normală a genelor,care se regenerează ciclic, madaroza implică o perturbare a ciclului de creștere sau o distrugere a foliculilor piloși.
Cauzele locale - la nivelul pleoapei
Blefarita cronică Cea mai frecventă cauză de madaroză. Inflamația cronică a marginilor pleoapelor afectează foliculii piloși ai genelor, perturbând ciclul lor de creștere și producând căderea progresivă. Madaroza din blefarită apare de obicei lent, pe zone, și e însoțită de celelalte simptome ale blefaritei, cruste, usturime, ochi roșii.
Demodicoza palpebrală Infestarea foliculilor piloși cu acarianul Demodex folliculorum, un parazit microscopic care trăiește normal pe piele dar se înmulțește excesiv în anumite condiții. Produce o blefarită specifică cu genele "învelite" în cilindri de keratină la bază și căderea lor progresivă.
Tricotilomania Smulgerea compulsivă a genelor, o tulburare obsesiv-compulsivă. Produce zone clare de absență a genelor, de obicei asimetrice și cu margini neregulate.
Tumorile palpebrale O tumoră malignă a pleoapei, carcinom bazocelular, carcinom sebaceu, poate produce căderea genelor în zona afectată. Orice zonă de absență a genelor la un adult peste 50 ani, fără altă explicație, merită biopsie.
Cauzele sistemice
Hipotiroidismul Tiroida hipoactivă produce căderea genelor, mai ales la treimea externă a sprâncenei, dar și a genelor. Madaroza din hipotiroidism e de obicei difuză, bilaterală și însoțită de alte semne, piele uscată, oboseală, câștig în greutate.
Alopecia areata Boala autoimună care produce căderea părului în plăci poate afecta și genele și sprâncenele.
Lupusul eritematos sistemic Boala autoimună sistemică poate produce madaroză ca parte a manifestărilor cutanate.
Medicamentele Chimioterapia produce căderea genelor ca efect secundar. Unele medicamente antitiroidiene și anticoagulante pot produce madaroză.
Picăturile cu analogi de prostaglandine Paradoxal, aceleași picături care produc creșterea genelor la doze mici (efect cosmetic cunoscut al latanoprostului) pot produce căderea lor la utilizare îndelungată sau la unii pacienți.
Evaluarea madarozei
Evaluarea include examinarea atentă a pleoapelor, tipul și distribuția căderii, aspectul foliculilor piloși rămași, semnele de blefarită sau demodicoza. Analizele de sânge : TSH, hemoleucogramă, markeri autoimuni, exclud cauzele sistemice.
La Centru de Management al Miopiei examinăm sănătatea completă a pleoapelor și a marginilor palpebrale și îndrumăm pacienții cu madaroză spre investigații suplimentare atunci când e necesar.
Comentarii