Glaucomul: hoțul tăcut al vederii
Se numește "hoțul tăcut al vederii" și denumirea nu e exagerată. Glaucomul distruge vederea încet, progresiv și fără niciun simptom până când daunele sunt deja severe și ireversibile. Milioane de oameni au glaucom fără să știe. Iată de ce controlul regulat e singura apărare reală împotriva acestei boli.
Glaucomul e o afecțiune care distruge progresiv nervul optic,cablul care transmite informația vizuală de la ochi la creier. În majoritatea cazurilor, cauza principală e presiunea intraoculară crescută, care comprimă și deteriorează fibrele nervului optic în timp. Odată distruse, aceste fibre nu se regenerează. Vederea pierdută prin glaucom nu poate fi recuperată, de aceea depistarea timpurie e totul.
De ce e "tăcut"?
Aici e caracteristica cea mai periculoasă a glaucomului: în forma cea mai frecventă, glaucomul cu unghi deschis, nu există niciun simptom în stadiile inițiale și medii.
Fără durere. Fără vedere încețoșată. Fără roșeață. Nimic care să alarmeze.
Vederea periferică se pierde treptat, dinspre margini spre centru, dar creierul compensează atât de bine încât persoana nu observă. Când în sfârșit apar simptome vizibile,"vedere în tunel", dificultăți la vederea laterală, boala e deja avansată și o parte semnificativă a vederii e pierdută definitiv.
Factorii de risc!
Presiunea intraoculară crescută : factorul de risc principal, dar nu singurul. Unii oameni au glaucom cu presiune normală.
Vârsta peste 60 ani : riscul crește semnificativ cu vârsta.
Istoricul familial : glaucomul are componentă genetică puternică. Ai o rudă de gradul I cu glaucom? Riscul tău e de 4-9 ori mai mare.
Miopia forte : persoanele cu miopie peste -6.00 dioptrii au risc de 2-3 ori mai mare. Nervul optic elongat e mai vulnerabil.
Diabetul : crește riscul de glaucom.
Originea etnică : persoanele de origine africană au risc crescut și debut mai precoce.
Corticosteroizii : utilizarea îndelungată de cortizon (picături, inhalatoare, tablete) poate crește presiunea intraoculară.
Traumatismele oculare : pot produce glaucom secundar, uneori ani mai târziu.
Formele de glaucom
Glaucomul cu unghi deschis : cel mai frecvent (90%), progresiv și asimptomatic.
Glaucomul cu unghi închis : mai rar dar poate produce un atac acut: durere oculară severă, roșeață, vedere încețoșată, greață, halos în jurul luminilor. Urgență medicală absolută.
Glaucomul cu presiune normală : nervul optic se deteriorează chiar cu presiune intraoculară în limite normale.
Glaucomul congenital : prezent de la naștere.
De ce controlul regulat e singura apărare
Pentru că glaucomul e asimptomatic, nu poți conta pe simptome pentru a-l depista. Singurul mod de a-l prinde din timp e controlul regulat care include:
Măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie)
Examinarea nervului optic (fund de ochi)
Câmpul vizual (perimetrie) : detectează pierderile periferice timpurii
OCT de nerv optic : măsoară grosimea fibrelor nervoase, detectează modificări înainte de pierderea vederii
Cine trebuie verificat și cât de des
După 40 ani: control cu măsurarea presiunii la 2-4 ani
După 60 ani: anual
Cu factori de risc (istoric familial, miopie forte, diabet): anual, de la 40 ani
La orice vârstă cu miopie forte: anual
Tratamentul
Glaucomul nu se vindecă, dar progresia poate fi oprită sau încetinită dacă e depistat la timp. Tratamentul reduce presiunea intraoculară prin:
Picături oculare (prima linie)
Laser (trabeculoplastie)
Chirurgie (în cazuri avansate)
Vederea deja pierdută nu revine, dar vederea rămasă poate fi protejată.
La Centru de Management al Miopiei evaluăm nervul optic, mai ales la pacienții cu miopie forte care au risc crescut de glaucom și îndrumăm spre oftalmolog pentru investigații complete când e necesar.
Notă: Acest articol are scop informativ. Glaucomul necesită diagnostic și tratament de specialitate.
Comentarii