Episclerita și sclerita: diferențe importante între două afecțiuni care se confundă
Ambele produc o roșeață oculară caracteristica, roșeață sectorială, bine delimitată, pe albul ochiului. Ambele implică sclera sau țesuturile din jurul ei. Dar episclerita și sclerita sunt afecțiuni complet diferite ca severitate, cauze și tratament și confundarea lor poate fi periculoasă.
Episclerita - benignă, autolimitată
Episclerita e inflamația episclerei, stratul subțire de țesut conjunctiv între conjunctivă și scleră. E de obicei benignă, autolimitată și recidivantă.
Simptome:
Roșeață sectorială ,o zonă roșie, bine delimitată, pe albul ochiului
Disconfort ușor, senzație de iritație sau presiune ușoară
Fără durere semnificativă
Fără scăderea vederii
Lăcrimare ușoară
Se ameliorează în 1-3 săptămâni spontan
Test simplu: aplicarea de fenilefrină 10% (vasoconstrictor) — în episclerită vasele se albesc. În sclerită, nu.
Cauze: adesea idiopatică. Poate fi asociată cu boli sistemice, boli inflamatorii intestinale, artrita reumatoidă, lupus, dar mai rar decât sclerita.
Tratament: AINS topice sau orale. Corticosteroizi topici în cazuri severe. De obicei se rezolvă spontan.
Sclerita - severă, potențial periculoasă
Sclerita e inflamația sclerotice, învelișul fibros dur al globului ocular. E o afecțiune severă, dureroasă și frecvent asociată cu boli sistemice grave.
Simptome:
Durere oculară severă, profundă, pulsatilă, iradiantă spre frunte și maxilar
Roșeață intensă, mai violacee/albăstruie față de episclerită
Edem scleral vizibil
Fotofobie
Lăcrimare
Posibil scăderea vederii în formele posterioare
Clasificare:
Sclerita anterioară - difuză, nodulară sau necrotizantă (cea mai severă)
Sclerita posterioară - mai rară, produce durere la mișcarea ochiului, edem papilar, dezlipire exudativă de retină
Asocieri sistemice importante:
Artrita reumatoidă - cea mai frecventă
Vasculitele sistemice - granulomatoza cu poliangiită, poliarterita nodoasă
Lupusul eritematos sistemic
Bolile inflamatorii intestinale
De ce confundarea e periculoasă
Sclerita necrotizantă, forma cea mai severă, poate produce perforarea globului ocular dacă nu e tratată . La un pacient cu artrită reumatoidă și sclerită necrotizantă, diagnosticul tardiv poate însemna pierderea ochiului.
Dacă ai roșeață oculară cu durere severă, profundă mergi la evaluare în aceeași zi.
La Centrul de Management al Miopiei diferențiem episclerita de sclerită și îndrumăm urgent spre oftalmolog și reumatolog când e necesar.
Telefon : 0743869070
Comentarii