Distorsiunile vederii binoculare: când cei doi ochi nu colaborează corect
Ai doi ochi, dar vezi o singură imagine. Acest miracol de zi cu zi, fuziunea celor două imagini într-una singură, tridimensională, necesită o coordonare perfectă între ochi și creier. Când această coordonare se strică, apar distorsiuni ale vederii binoculare: oboseală, vedere dublă, dureri de cap și dificultăți care afectează cititul, munca și viața de zi cu zi.
Ce este vederea binoculară?
Vederea binoculară e capacitatea de a folosi ambii ochi împreună, ca o echipă coordonată. Fiecare ochi vede o imagine ușor diferită (din unghiuri ușor diferite), iar creierul le combină într-o singură imagine tridimensională, cu percepția adâncimii (stereopsis).
Pentru ca asta să funcționeze:
Ambii ochi trebuie îndreptați exact spre același punct
Focalizarea (acomodarea) trebuie să fie egală și corectă
Creierul trebuie să fuzioneze corect cele două imagini
Când oricare dintre aceste procese e afectat, apar distorsiuni.
Tipurile de distorsiuni binoculare
Diplopia (vederea dublă) Vezi două imagini ale aceluiași obiect. Poate fi:
Orizontală : imaginile sunt una lângă alta
Verticală : una deasupra celeilalte
Constantă sau intermitentă : permanentă sau doar la oboseală
Diplopia binoculară (care dispare când acoperi un ochi) indică o problemă de aliniere sau coordonare oculară.
Astenopia (oboseala vizuală binoculară) Efortul de a menține cei doi ochi coordonați produce oboseală: usturime, dureri de cap, vedere încețoșată după activități de aproape, dificultăți de concentrare.
Insuficiența de convergență Ochii nu pot menține convergența la aproape, la citit, imaginile se dublează sau se estompează, rândurile "se mișcă".
Supresia Creierul, pentru a evita vederea dublă, "ignoră" imaginea de la un ochi. Frecvent în ambliopie (ochiul leneș). Se pierde percepția adâncimii.
Aniseiconia Cei doi ochi văd imagini de dimensiuni diferite, frecvent când există o diferență mare de dioptrii între ochi. Creierul are dificultăți la fuziune.
Cauzele!
Foriile decompensate : tendințe de deviere a ochilor compensate cu efort; când efortul devine prea mare, apar simptomele.
Strabismul : devierea manifestă a unui ochi.
Diferențele mari de dioptrii : anizometropia produce imagini de dimensiuni diferite.
Vicii de refracție necorectate : hipermetropia sau astigmatismul necorectate suprasolicită sistemul binocular.
Cauze neurologice : paralizii de nervi oculomotori, scleroză multiplă, traumatisme.
Oboseala, stresul, lipsa de somn : sistemul binocular cedează primul la oboseală generală.
Impactul în viața de zi cu zi
Distorsiunile binoculare pot afecta semnificativ:
Cititul : mai ales la copii, confundat frecvent cu dislexie sau probleme de atenție
Munca la calculator : oboseală și dureri de cap după ore de ecran
Condusul : dificultăți de apreciere a distanțelor
Sportul : coordonare ochi-mână afectată
Performanța școlară : un copil cu insuficiență de convergență nediagnosticată poate fi etichetat greșit
O evaluare completă include:
Cover test : detectează foriile și tropiile
Testul de stereopsis : evaluează percepția adâncimii
Punctul de convergență proximală : evaluează convergența
Evaluarea acomodării : amplitudine și flexibilitate
Măsurarea foriilor : la distanță și la aproape
Soluțiile
Corecția optică : corectarea viciilor de refracție reduce efortul binocular.
Prismele : integrate în lentile, neutralizează devierea și elimină efortul de compensare.
Terapia vizuală : exerciții specifice pentru antrenarea sistemului binocular, foarte eficientă mai ales pentru insuficiența de convergență.
Tratamentul cauzei : dacă distorsiunea are o cauză medicală (neurologică), aceasta trebuie abordată.
La Centru de Management al Miopiei evaluăm complet vederea binoculară și identificăm distorsiunile care produc simptome, de multe ori nediagnosticate ani de zile.
Comentarii