Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV): factorii de risc pe care îi poți controla
Degenerescența maculară legată de vârstă, DMLV, e principala cauză de pierdere a vederii centrale la persoanele peste 60 de ani. Nu produce orbire completă, dar afectează exact vederea de care ai nevoie pentru citit, recunoașterea fețelor și condus. Vestea bună: unii dintre factorii de risc sunt sub controlul tău.
Ce este DMLV?
Macula e zona centrală a retinei, responsabilă pentru vederea fină și detaliată, cea cu care citești, recunoști fețe și vezi detaliile. În DMLV, această zonă se deteriorează progresiv, producând o pierdere a vederii centrale, în timp ce vederea periferică rămâne intactă.
DMLV uscată (atrofică) : forma cea mai frecventă (85-90%). Evoluează lent, prin acumularea de depozite (drusen) sub retină și subțierea progresivă a maculei. Pierderea vederii e graduală.
DMLV umedă (exsudativă) : mai rară (10-15%) dar mai agresivă. Vase de sânge anormale cresc sub retină, sângerează și produc cicatrici. Pierderea vederii poate fi rapidă, zile sau săptămâni. Necesită tratament urgent cu injecții intravitreene.
Factorii de risc pe care NU îi poți controla
Vârsta : riscul crește semnificativ după 60 ani.
Genetica : istoricul familial de DMLV crește riscul substanțial. Există gene specifice identificate.
Originea etnică : mai frecventă la persoanele cu piele deschisă.
Factorii de risc pe care ÎI POȚI controla
Aici e partea importantă, poți reduce activ riscul:
Fumatul : cel mai important factor de risc modificabil. Fumătorii au risc de 2-4 ori mai mare de DMLV. Renunțarea la fumat reduce progresiv riscul.
Dieta : o dietă săracă în legume verzi și antioxidanți crește riscul. O dietă bogată în luteină, zeaxantină (spanac, kale), omega-3 (pește gras) și antioxidanți protejează macula.
Obezitatea și sedentarismul : cresc riscul de progresie. Activitatea fizică regulată protejează.
Hipertensiunea și bolile cardiovasculare : sănătatea vaselor de sânge afectează și macula. Controlul tensiunii protejează retina.
Expunerea la UV fără protecție : lumina solară intensă neprotejată poate contribui. Ochelarii de soare cu UV400 protejează.
Semnele de alarmă
Distorsiunea liniilor drepte : liniile drepte apar ondulate sau frânte (semn tipic, testabil cu grila Amsler)
O pată întunecată sau goală în centrul câmpului vizual
Vedere centrală încețoșată care nu se corectează cu ochelari
Culori mai palide sau mai puțin vii
Dificultăți la citit : literele par să lipsească sau să fie distorsionate
Testul Amsler acasă: o grilă simplă pe care o privești cu fiecare ochi separat. Dacă liniile apar ondulate sau lipsesc porțiuni, evaluare urgentă. Recomandat lunar pentru persoanele cu risc.
Prevenția și monitorizarea
Pentru toată lumea peste 50-60 ani:
Nu fuma
Dietă bogată în legume verzi, pește, antioxidanți
Protecție UV
Control al tensiunii arteriale
Activitate fizică regulată
Suplimentele AREDS2 la persoanele cu DMLV intermediară sau avansată, formula AREDS2 (luteină, zeaxantină, vitamine C și E, zinc, cupru) reduce riscul de progresie cu ~25%.
Control oftalmologic regulat - examinarea fundului de ochi și, la nevoie, OCT macular detectează DMLV timpuriu.
La Centru de Management al Miopiei evaluăm sănătatea maculară OCT și îndrumăm spre oftalmolog retinolog pentru cazurile care necesită tratament.
Notă: Acest articol are scop informativ. DMLV necesită diagnostic de specialitate.
Comentarii